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家庭心理治疗在戒毒工作中的应用之探索
发文时间:2018-05-18  文章来源:互联网
 

  近年来,“三期一延伸”戒毒模式与强制隔离戒毒模式的运行,在对戒毒人员的矫治中起到了积极的作用,取得了显著的成效。然而,戒毒人员回归社会后,受各种因素的影响,戒毒人员复吸的机率依然很大,同时,每年也有大量新的吸毒人员出现。这些现象提醒我们,当前禁毒戒毒工作的形势依然十分严峻,防范吸毒与复吸是禁毒工作的重要环节之一。如何防范吸毒与戒毒人员复吸已经成为禁毒工作的关键,也是当前迫切需要解决的问题。笔者认为,吸毒人员的大量涌现和戒毒人员的复吸,除了毒品本身的强烈的成瘾性外这一原因以外,吸毒人员的不良个性、家庭的不良环境是导致吸毒与戒毒人员复吸的重要因素,不良个性又是在遗传的基础上,受不良家庭环境影响而形成的。因此,改善吸毒人员的家庭环境,对吸毒人员进行家庭心理治疗在预防戒毒人员复吸工作中显得十分必要。

  一、家庭不良影响是导致吸毒与复吸的重要因素

  有些学者认为,“社会环境如果是健康正常的,戒毒人员复吸率也会大大降低。”这无疑是正确的。但对戒毒人员来说,社会对他们的影响除了通过家庭折射给他们外,不应该成为导致他们吸毒的主要因素。戒毒人员在从家庭步入社会之前,他们在心理上就已出现了个性扭曲,在不良诱因作用下,吸毒是必然的事了;戒毒人员回归社会以后,回到家中,在没有外力作用的情况下,其家庭结构与氛围一般不会有太大的改变,加之吸毒人员的不良个性特点或多或少依然存在,重走以前的吸毒道路就显得十分自然了;另外,即使戒毒人员在戒毒机构接受矫治,形成新的个性特征,回到家庭以后,又参与原来的家庭互动,极易恢复成原来的心理反应模式,把在戒毒机构培养起来的好的个性特点化为乌有,从而再次走上吸毒的道路。综上所述,家庭环境是导致吸毒与戒毒人员复吸的最关键因素。

  二、吸毒与家庭环境的关系

  既然家庭是影响吸毒与复吸的重要因素,那么,家庭是怎样为吸毒提供心理基础的呢?

  从心理学的角度来看,笔者认为是通过不良个性与不良心理的形成来间接地导致吸毒与复吸的。也就是说,家庭是通过不良个性与心理问题这一媒介去影响吸毒人员吸毒与戒毒人员复吸的。

  所谓个性是一个人的整个精神面貌,即具有一定倾向性的心理特征总和。它包括能力、气质、性格及自我意识,其中最关键的成分是性格,即一个人对现实的稳固的态度和与之相应的习惯化了的行为方式。家庭并不直接导致吸毒与复吸,而是通过不良的互动方式,使个体形成一系列不良个性,同时形成各种各样的家庭问题,导致戒毒人员形成相应的心理问题。这些不良个性和心理问题往往成为导致吸毒的心理基础。

  在一般正常家庭中,父母婚姻幸福,认知水平较高,对孩子采用民主型的教养方式,注意与孩子的情感交流。孩子在这样的家庭中,心理冲突较少,即使有心理冲突,也能在家长帮助下得到化解,个性能够得到健康的发展,在青少年时期能够较好的社会化,并逐步走向成熟。当然,这种正常型的家庭中也会有各种各样的矛盾,但是这些矛盾与不良家庭相比,在时间跨度上和强烈程度上都有质的区别,因而对个体的个性形成负面影响较少。而在非正常的家庭中,通常存在各种各样的问题,促使个体形成不良个性,走上或重新走上吸毒的道路。

  吸毒者的不良个性是如何在家庭中形成的呢?笔者通过对戒毒人员的访谈及进行心理咨询过程中接触到的一些个案进行分析,发现绝大多数吸毒者的个性,都是在不良家庭(即问题家庭)的影响下形成的。父母认知水平偏低、粗暴、家庭关系紧张、感情失衡、单亲家庭、溺爱、要求过严等等这些家庭问题都会导致个体形成各种各样的不良个性以及心理问题,这些不良个性和心理问题在没有外界干预的情况下,会伴随着个体的一生。个体一旦遇到毒品的诱惑与相关的情境,就很容易吸毒或者再次吸毒。

  由于个性具有稳定性这一特点,所以说,戒毒人员这些不良个性即使经过系统的教育矫治也难以得到完全解决,即使戒毒人员这些不良个性得到改善,戒毒人员回归社会以后,再次和这样的家庭产生互动,也极容易复发,形成原来的不良个性,再次走上吸毒的道路。因此,要彻底戒毒,有效地防止复吸,就必须对戒毒人员的家庭进行干预,改善戒毒人员的家庭环境,促进其良好个性的形成与保持。

  三、家庭心理治疗是预防和矫治吸毒人员复吸的有效方法

  从上述分析我们可以看出,绝大多数吸毒者吸毒之前就已形成了不良的个性。这些不良的个性与父母的养育方式有很大关系,而父母采取不同的养育方式与他们的认知水平及自身婚姻家庭生活是否健康正常、稳定、有无矛盾冲突有很大关系。因而要预防吸毒人员复吸必须首先着眼于源头,这就是要提高父母的认知水平,解决婚姻家庭问题,使吸毒者父母有个良好的心态,这样才能对促进吸毒者形成良好的个性、摒弃不良恶习起到积极的作用。

  如何提高父母的认知水平和解决婚姻家庭问题呢?笔者认为,人们的认知、婚姻家庭问题虽然有许多共性,但是“不幸的家庭各有各的不幸”,有许多纯属当事人观念上的问题、个性上的问题、缺乏理解和交流的问题,不进行具体指导,当事人是无法意识到的。笔者认为解决这样的问题,家庭心理治疗不失为一种有效的方法。

  (一)家庭心理治疗成为预防吸毒和防范复吸有效方法的理论基础

  家庭心理治疗是一种心理疗法。它原本是应用心理学的方法,来治疗精神病患者或心理障碍者的心理问题的方法之一。它的对象原是精神病和心理障碍者的家庭系统。这种疗法的基本出发点是:一个人的心理问题乃至精神上的疾患,不是个体本身单纯的个人问题,而是个体在家庭环境中,由于父母子女的互相影响,在互动过程中产生的。如果采用一对一的单个治疗,当被治疗者治愈以后,再重新回到原来的那个家庭环境中,受原有的那个环境影响,往往很快会旧病复发。因此,家庭治疗打破了那种一对一的治疗方式,把着眼点放在整个家庭系统上,关注系统内包括家庭成员的认知、夫妻关系、亲子关系、同胞关系的互动,通过改善家庭环境来达到治愈患者的目的。

  既然吸毒与再次吸毒很大程度上源于吸毒人员个性的形成,而吸毒人员个性的形成是在家庭系统中发生的,因而笔者认为,原本在医学界使用的这种心理治疗,在预防戒毒人员再次吸毒这一问题上同样适用。这是因为:

  第一,个体在不良个性作用下,面对挫折和冲突,出现紧张不安情绪或导致心理丧失平衡的情况下,用来应付这种情况,试图以恢复心理平衡的防御机制。笔者认为吸毒和复吸与精神障碍的产生机理是相同的,因此,同样可以采用心理治疗。特别是当今备受人们关注的家庭心理治疗,应该是预防和矫治吸毒人员复吸的有效方法。

  第二,心理治疗的原则是当事人必须主动求询。吸毒人员自身尽管会有各式各样的问题,可能有些还根深蒂固,他们可能不会为自身的问题而改变自己。但是作为吸毒人员的父母,都不愿看到自己的儿女走吸毒,为了孩子,他们会积极寻求治疗,积极改变自己的认知、不良个性和不良行为。因此,预防吸毒与矫治戒毒人员,采用家庭心理治疗这一方法是可行的。

  第三,传统的个人心理治疗,在理论上也很注意当事人与父母的人际关系,并假设子女与父母之间所产生的情绪问题往往是心理冲突的根源。但是这种治疗的基本态度,仍是只从当事人本身分析研讨过去父母对子女心理发展有何影响,通过当事人与治疗者的关系,来间接改善当事人对家人的想法与态度,在治疗过程中,治疗者不与当事人的父母或其他人接触,重点仍在协助当事人如何跟自己的家人相处。这种以“单向”的方式企图通过改变当事人在家里的人际关系来改变当事人自身的方法,忽视了家庭成员之间的互动作用。而家庭治疗则是从整个家庭系统出发,来探索当事人问题产生的根源与发展状况,主张家庭的心理与人际关系里有相互牵制与影响机制。任何个人或家庭局部变化都会影响全体家庭系统;反过来,家庭系统又往往倾向于维持和稳定原有状况,企图保持不变,阻碍变化和改进。在有些家庭中,父母与子女会产生强烈的“三角关系症结”,导致许多病态的家庭现象。而一个人的病态行为,也常因配合其他成员的心理需要而被维持。要改变当事人的病态行为,只有把眼光放在整个家庭系统中,以“家庭系统”的观点与取向,来了解家庭与个人的心理与行为,运用家庭结构、沟通、角色扮演等方法来改善人际关系,协助家庭消除异常或病态状况,改善家庭功能。例如,形成良好的夫妻关系、父母与子女的关系,以达到使吸毒人员健康成长的目的。应该说这是一种更加有效的方式。

  (二)家庭心理治疗在预防和矫治吸毒人员复吸中的基本原则

  心理治疗有许多共同的原则、方法和手段,这在预防和矫治吸毒人员复吸的家庭心理治疗中都可以采用。同时,家庭心理治疗又是一种特殊的心理治疗,因而,它应有自身的特殊的基本原则:

  (1)要从“家庭”这一宏观体系去分析问题

  吸毒人员身上出现的各种问题,常常是由于自身的不良个性所导致的。但我们的着眼点不能光放在吸毒人员身上,这些不良个性常常是因为父母、妻子等的认知水平偏低、感情不合、事业不顺等问题折射到吸毒人员身上所致,因而要以“家庭”系统为着眼点,去寻找问题的症结。

  (2)要用“系统”的思想去拉动家庭成员的互动

  任何大系统的变化,会影响到小系统的状况,反之,小系统的变化也会影响到大系统的状况,互相彼此往来,影响、改变原有的平衡。吸毒人员父母的认知、夫妻关系、以及其他心理问题会影响家庭气氛、影响吸毒人员的心态和行为;反过来,吸毒人员的心态和行为又会影响家人的情绪,影响家人的态度的选择。因此,治疗者要注意到全家每一个人的心理和行为的调节,要依赖全家人的协力合作,在互动的状态下达到改变个性的心理和行为的目的。

  (3)要以“情”为重

  有问题的家庭,由于长期的冲突,往往情绪、情感很恶劣,面对治疗者会争着数落、说理,要求评断是非。而治疗者决不能充当法官,判断出谁是谁非,反而更伤感情。要想办法让他们去注重解决眼前矛盾,尽量避免翻旧帐,要淡化缺点,发现闪光点,树立当事人的自信心。

  (4)积极引导,充分促进家庭成员间的沟通与交流

  吸毒人员家庭存在各种各样的矛盾,常常是由于互相缺乏理解所致。而缺乏理解的根源就是当事人之间缺乏沟通和交流,不能了解彼此的所思所想及行为的出发点,甚至相互之间还有许多误会。这种情况,有时当事人并没有意识到,或者虽然意识到了但不是任何条件下都能很好地沟通。家庭治疗最突出的优点是可以当着全家的面,诱发当事人倾诉心声,在治疗者的帮助和分析之下获得家人的理解和同情。

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